【摘要】 目的：分析动脉血乳酸及早期乳酸清除率在老年脓毒症治疗预后判断中的应用。方法：在笔者所在医院收治的老年脓毒症患者中选取70例，分别测量患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平，并计算患者入院6、24、48 h的乳酸清除率和患者的APACHEⅡ评分。将入院时乳酸水平正常(血乳酸≤2.0 mmol/L)患者作为观察组，将乳酸水升高(血乳酸>2.0 mmol/L)的患者作为对照组，对比两组患者APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用频率、多功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率等情况，比较不同结局患者不同时间的血乳酸水平和乳酸清除率。结果：观察组患者的APACHEⅡ评分、住院时间、呼吸机使用率、MODS发生率、病死率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；70例患者死亡22例，存活48例，死亡患者入院时及入院6、24、48 h的动脉血乳酸水平均高于存活患者，入院6、24、48 h的乳酸清除率低于存活患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：动脉血乳酸及早期乳酸清除率和老年脓毒症患者的预后密切相关，可作为评估老年脓毒症患者的预后指标。

    【关键词】 动脉血乳酸； 早期乳酸清除率； 老年脓毒症

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)03-0037-02

    脓毒症是由机体感染引起的全身炎症反应的综合征，任何部位的感染都可引起脓毒症的发生[1] ......